Az 1. típusú cukorbetegség hosszú távú hatásai

A diabétesz, függetlenül attól, hogy az 1. vagy a 2. típusú, hozzájárulhat számos súlyos, hosszú távú egészségügyi probléma kialakulásához. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek (T1DM) már nem termelnek inzulint, hormont, amely glükóz vagy cukor mozgatásához szükséges, a vérből a testcellákba, amelyeket energiaként kell használni vagy tárolni. Az inzulin szükséges az élet fenntartásához, ezért a T1DM-sel rendelkezőknek szükségük van a helyettesítő inzulinra a vércukorszint szabályozására. Idővel, ha a vércukorszint túl magas, a vérerek és az idegek károsodhatnak, és ez olyan egészségügyi problémákat okozhat, mint a szív- és érrendszeri betegségek, a vesebetegség, az idegkárosodás, a szem betegsége és az amputáció veszélye. Azonban, ha a vércukorszintet közel normális szintre tartják, ezek az egészségügyi problémák minimálisra csökkenthetők vagy megelőzhetők.

Idegkárosodás

A magas vércukor hozzájárul a neuropathia vagy az idegkárosodás kialakulásához. a "Pharmacology & Therapeutics" 2008. októberi számában közzétett cikk hogy a régóta fennálló cukorbetegek több mint felében van valamilyen neuropátia. A cukorbeteg perifériás neuropathia (DPN) egy közös típus, amely befolyásolja a karok, a kezek, a lábak és a lábak idegeit. Míg a DPN fájdalomhoz vezethet, ami különösen rossz az éjszaka folyamán, ez az idegkárosodás gyakran a lábak érzékelésének elvesztését okozza, ami olyan helyzetet teremt, ahol a fertőzések vagy a sebek észrevehetetlenek lehetnek. Ha a gyenge véráramlás is szerepet játszik, akkor a fertőzések gyorsan súlyosabban fordulhatnak elő, ami növeli az amputáció kockázatát. A cukorbetegség autonóm neuropathia egy másik olyan típus, amely befolyásolhatja az idegeket, amelyek szabályozzák a test funkcióit, és olyan tüneteket okoznak, mint például a csökkent pulzusszám, az alacsony vércukorszint, az abnormális verejtékezés, a lassú emésztés, az erekciós zavar és a gyakori hólyagfertőzések.

Vesebetegség

A vesék szűrik a vért, és megszüntetik a vérből a hulladékot a vizeletből. Idővel a magas vércukorszint károsíthatja a vesén átesett apró véredényeket, befolyásolva ezzel a szűrők működését, és a krónikus vesebetegség (CKD) kialakulásának nagyobb kockázata miatt a T1DM-eket felveheti.A cukorbetegek felnőttek 35 százaléka CKD-vel foglalkozó "Nephrológiai American Society of Clinical Journal" című, 2011. novemberi cikkében közzétett cikk szerint a diabéteszes vesebetegség lassan fejlődik, és a korai stádiumokban nincsenek tünetek. amikor a vese károsodása súlyos, a vérben felépülő hulladéktermékek eredményeképpen. A vizeletfehérje-teszteken végzett korai felismerés fontos lépés a veseelégtelenség progressziójának csökkentésében - amely dialízist vagy veseátültetést igényel.

Szembetegség

Bár a diabéteszes szembetegség minden formája potenciálisan súlyos látásvesztést és vakságot okozhat, a látásvesztés leggyakoribb oka a diabéteszes retinopátia (DR). A "JAMA szemészeti" 2005. áprilisi számában végzett tanulmány szerint kb. A 30 év alatti T1DM-vel diagnosztizált felnőttek 86 százaléka retinopátia valamilyen formája volt, és 42 százalékuk látássérült volt, magas vércukorszint pedig károsítja a retinát. n DR, az apró véredények a retinában szivárognak folyadékot vagy vért a környező szövetekbe. Idővel ez hátrányosan befolyásolja a retina vérellátását, és az új - de gyengébb - erek nőnek. Ezek a változások előreléphetnek a látásvesztéshez. A diabéteszes szemkárosodás magába foglalja a szemlencsék felhőzésére szolgáló szürkehályogokat és a glaukóma, amely a szem optikai idegeinek károsodásához vezet.

Megelőzés

Az elérhető adatok azt mutatják, hogy a T1DM-mel kapcsolatos hosszú távú egészségügyi problémák túl gyakoriak. Az elmúlt évtizedekben azonban jobb gondozási és kezelési stratégiák léteztek, ami csökkentheti a T1DM-ben szenvedő emberek százalékos arányát. Az 1993-ban befejezett, mérföldkőnek számító tanulmány - a Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) - eredményei drámaian megváltoztatták a T1DM kezelését. A DCCT volt az első kutatási kísérlet annak igazolására, hogy a vércukorszint közel normális szintre csökkentése megakadályozhatja vagy csökkentheti a T1DM-ben szenvedő személyek hosszú távú szövődményeinek kockázatát. A DCCT adatok azt mutatták, hogy ez a szűk vércukorszint csökkentette a szem betegség kockázatát 76% -kal, vesebetegség 50% -kal és idegbetegség 60% -kal. A diabeteses beavatkozások és szövődmények járványtani vizsgálata nyomon követési kísérletében vázolták, hogy a jó vércukorszint-szabályozás 42% -kal csökkentette a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, és 57% -kal csökkentette a szívroham, a stroke vagy a CVD kockázatát.

Óvintézkedések és következő lépések

A cukorbetegség hosszú távú szövődményei a vércukor szigorú szabályozásával megelőzhetők vagy minimalizálhatók. Ez magában foglalja a szorgalmas önellátást - a vércukorszintet többször naponta, a gyakori napi inzulin injekciót vagy az inzulin adagolását egy külső inzulinpumpa segítségével tesztelik, és az inzulint az étrend és a fizikai aktivitás szintje alapján állítják be. Amikor közel normális vércukorszintet próbál elérni, a cukorbetegeknek ügyelniük kell arra, hogy elkerüljék az intenzív kontroll leggyakoribb kockázatát - gyakori és súlyos alacsony vércukorszint. Fontos a rendszeres kommunikáció és a cukorbetegséggel foglalkozó egészségügyi csapattal való nyomon követés.Az alapellátó orvos mellett ez a csapat olyan speciális orvosokat is magában foglal, mint például egy endokrinológus vagy diabetológus, valamint a tanúsított cukorbetegek oktatói, beleértve az ápolókat, a dietetikusokat és a gyógyszerészeket. A T1DM-lel rendelkezőknek kapcsolatba kell lépniük az orvosukkal a hosszú távú komplikációkhoz kapcsolódó jelekkel vagy tünetekkel.