Reflux vagy gyomorégés tizenévesek
Tartalomjegyzék:
- Táplálkozás
- A Centers for Disease Control és Megelőzés szeptemberi 2015. évi jelentése szerint a gyermekek egyharmada 2011 és 2012 között minden nap gyorséttermet fogyasztott, és a 12 és 19 év közötti serdülők átlagosan 16,9 százalék kalóriát kaptak a gyorsételekből. Az olyan gyorsételek, mint a sajtburgerek, a sült krumpli és a pizza nagy zsírtartalma valószínűleg súlyosbítja a savas refluxot, mert a zsíros ételek stimulálhatják a gyomorsav termelést. Ezenkívül a gyomor és a nyelőcső közötti izomszalagot is elengedik, az úgynevezett alsó nyelőcső záróizomzat (LES), amely általában megakadályozza a gyomor tartalmát a visszafolyósodás visszaszorításában. Más élelmiszerek, amelyek befolyásolhatják a LES-et és a reflux fékezéssel járnak, közé tartoznak a fűszeres ételek, a citrusfélék, a menta és a csokoládé, egy másik tizenéves kedvenc. Az American College of Gastroenterology azt javasolja, hogy az étrendi változások egyéni alapon történjenek, ezért a savas refluxral rendelkező tizenévesek nyomon kövessék, hogy mely élelmiszerek indítanak gyomorégést és megpróbálják kiküszöbölni azokat.
- A koffein csökkentheti a savas refluxot azáltal, hogy az alsó nyelőcsöves sfinktert pihenteti. A tizenévesek fogyasztják a koffeint kávé formájában, de az energiaitalok különösen népszerűek. A 2011. márciusi "Gyermekgyógyászat" szerint a serdülők és a fiatal felnőttek 30-50 százaléka energiaitalokat fogyaszt, amelyek akár koffein mennyiségének akár háromszorosa is lehet. További koffein jelen lehet az adalékanyagokban, például a guaranában, a kola-anyában, a yerba mate-ben és a kakaóban, amelyeket a gyártó nem sorol fel. Ezeknek az italoknak a karbonizációja a refluxot is tovább rontja, ha a gyomrot gázzal tölti fel, és további nyomást gyakorol a LES-re. Mintha nem lenne elég másik ok arra, hogy ne dohányozzon, a tizenévesek tisztában kell lenni azzal, hogy a dohányzás a savas refluxot is rosszabbá teheti, mint az alkohol.
- Diagnózis és kezelés
- A tizenévesek savas refluxcióját az életmódbeli változások és a gyógykezelés kombinációjával kezelik. Az étkezési és súlyos beavatkozásokon túl az éjszakai reflux tünetekkel rendelkezőknél az ágy fejét egy hab ékkel emeli, és 2-3 órával az esti lefekvés előtt elkerülheti az étkezést. A tizenévesek savas refluxját gyógyszeres kezeléssel is kezeljük, különösen a protonpumpa inhibitorok vagy PPI-k. Ezek a gyógyszerek, mint például az omeprazol (Prilosec) és a lansoprazol (Prevacid), megakadályozzák a gyomorsav keletkezését. Miközben a pulton keresztül kaphatók, a serdülők számára az orvosnak fel kell vennie őket.
A savas reflux minden korosztályt sztrájkolhat, és a tizenévesek sem kivétel. Ez akkor fordul elő, ha a savas gyomor-tartalom visszaad a nyelőcsőbe, és tüneteket okoz, mint például gyomorégés, gyomorfájás vagy köhögés. A 2013-as "American Journal of Gastroenterology" szerint a felnőttek 10-20 százaléka a savas reflux krónikus formája, más néven gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), de nem ismert, hogy hány tizenéves érintett. Bár számos tényező járul hozzá a savas reflux előfordulásához, az amerikai serdülők életmódja és táplálkozási szokása természetesen növelheti a kockázatot.
Táplálkozás
A Centers for Disease Control és Megelőzés szeptemberi 2015. évi jelentése szerint a gyermekek egyharmada 2011 és 2012 között minden nap gyorséttermet fogyasztott, és a 12 és 19 év közötti serdülők átlagosan 16,9 százalék kalóriát kaptak a gyorsételekből. Az olyan gyorsételek, mint a sajtburgerek, a sült krumpli és a pizza nagy zsírtartalma valószínűleg súlyosbítja a savas refluxot, mert a zsíros ételek stimulálhatják a gyomorsav termelést. Ezenkívül a gyomor és a nyelőcső közötti izomszalagot is elengedik, az úgynevezett alsó nyelőcső záróizomzat (LES), amely általában megakadályozza a gyomor tartalmát a visszafolyósodás visszaszorításában. Más élelmiszerek, amelyek befolyásolhatják a LES-et és a reflux fékezéssel járnak, közé tartoznak a fűszeres ételek, a citrusfélék, a menta és a csokoládé, egy másik tizenéves kedvenc. Az American College of Gastroenterology azt javasolja, hogy az étrendi változások egyéni alapon történjenek, ezért a savas refluxral rendelkező tizenévesek nyomon kövessék, hogy mely élelmiszerek indítanak gyomorégést és megpróbálják kiküszöbölni azokat.
Koffein, dohány és alkoholA koffein csökkentheti a savas refluxot azáltal, hogy az alsó nyelőcsöves sfinktert pihenteti. A tizenévesek fogyasztják a koffeint kávé formájában, de az energiaitalok különösen népszerűek. A 2011. márciusi "Gyermekgyógyászat" szerint a serdülők és a fiatal felnőttek 30-50 százaléka energiaitalokat fogyaszt, amelyek akár koffein mennyiségének akár háromszorosa is lehet. További koffein jelen lehet az adalékanyagokban, például a guaranában, a kola-anyában, a yerba mate-ben és a kakaóban, amelyeket a gyártó nem sorol fel. Ezeknek az italoknak a karbonizációja a refluxot is tovább rontja, ha a gyomrot gázzal tölti fel, és további nyomást gyakorol a LES-re. Mintha nem lenne elég másik ok arra, hogy ne dohányozzon, a tizenévesek tisztában kell lenni azzal, hogy a dohányzás a savas refluxot is rosszabbá teheti, mint az alkohol.
Az Egyesült Államok elhízásos válsága különösen keményen érintette a tizenéveseket. A CDC szerint 1980 és 2012 között az elhízott, 12-19 éves serdülők aránya 5 százalékról közel 21 százalékra nőtt. Erős kapcsolat van az elhízás és a savas reflux között, mert a felesleges súly nyomást gyakorolhat a LES-re.Ez lehetővé teszi, hogy a gyomorsav és a tartalma visszaálljon a nyelőcsőbe, gyomorégést és más tüneteket okozva. A 2013. februári "American Journal of Gastroenterology" szerint a vizsgálatok azt mutatták, hogy a fogyás csökkenti a reflux tüneteket az elhízott felnőtteknél. A túlsúlyos és elhízott gyermekek és tizenévesek esetében a CDC javasolja, hogy csökkentse a súlygyarapodás sebességét, miközben lehetővé teszi a normális növekedést és fejlődést. Mivel a testsúlycsökkenés ennél kicsit bonyolultabb a tizenéveseknél, mint a felnőtteknek, a tizenévesek csak súlycsökkentő étrendet vállalhatnak az egészségügyi szolgáltató felügyelete alatt.
Diagnózis és kezelés
A savas reflux tinikben általában diagnosztizálható a tünetek áttekintése és az egészségügyi szolgáltató által végzett vizsgálat alapján. Azok, akik nem javulnak a terápiában, olyan vizsgálatokon mennek keresztül, mint például endoszkópia, amelyben a fényképezőgéppel hajló rugalmas cső képeket készít a nyelőcsőből és a gyomorból, vagy egy 24 órás pH-tesztet, amelyben egy csövet helyeznek a nyelőcsőbe, savas reflux.
A tizenévesek savas refluxcióját az életmódbeli változások és a gyógykezelés kombinációjával kezelik. Az étkezési és súlyos beavatkozásokon túl az éjszakai reflux tünetekkel rendelkezőknél az ágy fejét egy hab ékkel emeli, és 2-3 órával az esti lefekvés előtt elkerülheti az étkezést. A tizenévesek savas refluxját gyógyszeres kezeléssel is kezeljük, különösen a protonpumpa inhibitorok vagy PPI-k. Ezek a gyógyszerek, mint például az omeprazol (Prilosec) és a lansoprazol (Prevacid), megakadályozzák a gyomorsav keletkezését. Miközben a pulton keresztül kaphatók, a serdülők számára az orvosnak fel kell vennie őket.
Fontos a savas reflux kezelésére való kezelés, mert kezeletlenül komoly szövődményekhez vezethet, beleértve a Barrett-oesophagus-ot is: szövetszegénység, amely a nyelőcsőrák kialakulásának kockázatával jár, bár ritka a gyermekeknél.
