Megacolon a gyermekekben
Tartalomjegyzék:
A Megacolon egy olyan állapot, amelyben a vastagbél rövid idő alatt tágul. Mérgező anyagok felhalmozódnak a belekben és bélperforációt okozhatnak. Gyermekeknél a megacolont számos olyan mögöttes állapot okozhatja, mint a Hirschprung-kór, a gyulladásos bélbetegség és a székrekedés. A mérgező megakolon diagnosztizálása több fizikai megállapításon és a gyermek orvosa által végzett vizsgálatokon alapul. A kezelés fontos, mivel a kezeletlen megacolon súlyos szövődményeket és toxicitást okozhat.
A nap videója
Okok
A Hirschprung-kór egy veleszületett feltétel, amelyben a gyermek hiányzik az idegsejtekből, amelyek felelősek a székletnek a belekben való mozgásáért. A szék az érintett területen elakadást okoz. Ritkán a megacolont gyulladásos bélbetegség is okozhatja.
Tünetek
Mérgező megakolon a gyulladást okozó vastagbél kényelmetlenségét okozza. Gyermeke fájdalmat, lázot és gyors pulzusérzetet fejezhet ki. A betegek is kiszáradhatnak. A Scott és a White Children's Hospital szerint a gyerekek sokk tüneteket tapasztalhatnak.
Diagnózis
Megacolon diagnosztizálható a fizikai leletek alapján, mint a hasi röntgenvizsgálatok. Gyermekorvosának szüksége lehet egy teljes vérképre és vérelektrolitra is, hogy megnézze, milyen hatással van ez a gyermek teljes metabolikus rendszerére. Az orvos végezhet rektális biopsziát, hogy megnézze, hogy az idegsejtek, amelyek szabályozzák a bélmozgásokat, érintetlenek.
Kezelés
A kezelés függ a gyermek megacolonjának okaitól. Míg a vastagbél kitágult részét rendszerint műtéttel kell eltávolítani a perforáció elkerülése érdekében, fontos megfontolni a megacolon alapját. A Hirschprung-betegséget műtéti úton kezelik a bél rendellenes szakaszának eltávolításával. Három gyakran végrehajtott műveletet Swenson, Duhamel és Soave műveleteknek neveznek. A Nationwide Gyermekkórház szerint mindhárom műveletnek hasonló hosszú távú eredménye van. A gyulladásos bélbetegség által okozott mérgező megakolonos gyermekeknél gyakran szükség van a vastagbél reszekcióra. A torontói kórházi betegágyi kórházban végzett kutatás szerint Kanada gyulladásos bélbetegség által okozott mérgező megakolonok 70 százaléka megköveteli a vastagbél reszekciót. A gyermekek folyadékot is kapnak a dehidráció és a sokk megakadályozására. Mivel a megakolon a széklet tartalmának és a baktériumok szivárgásához vezet a gasztrointesztinális rendszerbe, a betegek gyakran antibiotikumokat kapnak a szepszisben szenvedő súlyos fertőzések megelőzésére. A mûködõ gyomor-bõrû gyermekek gyógyszeres kezelést kaphatnak, pl. A szájon át történõ polietilénglikol, hogy segítsenek székletüknek a bélükön keresztül mozgatni.
