Cukorbetegek és nátrium-bikarbonát

A betegségüket rosszul kezelő diabéteszek életveszélyes állapotot válthatnak ki, amelyet diabéteszes ketoacidózisnak neveznek, amelyet hányinger vagy hányás, szájszárazság, gyümölcsös lélegzet, mély gyors légzés és hasi fájdalom. A diabéteszes ketoacidózis akkor fordul elő, amikor a zsír és a fehérje a szervezet legfontosabb energiaforrása. Ennek eredményeként a nagy mennyiségben mérgező ketonok felhalmozódnak és savanyítják a testnedveket, amelyeket nátrium-hidrogén-karbonáttal semlegesíthetnek. A nátrium-hidrogén-karbonát különböző formákban, például oldatokban, porokban, tablettákban, kapszulákban és granulátumokban kapható.

A nap videója

A DIabetes

A cukorbetegség 2010-ben 25,6 millió amerikai 20 éves és annál idősebb embert érintett, összhangban a Nemzeti Cukorbetegek Információs Központtal. A cukorbetegek két fő típusa van: inzulinrezisztens vagy 2-es típusú cukorbetegek; és az inzulinfüggő vagy az 1-es típusú cukorbetegek. Az inzulinrezisztens cukorbetegek inzulint termelnek, de nem reagálnak rá. Az inzulinfüggő cukorbetegek nem termelnek inzulint, és inzulin pumpával vagy napi injekciókkal önmagukban kell beadniuk a hormont. A cukorbetegséget, amelyet korábban időskori betegségnek tekintettek, gyermekek és serdülők esetében egyre inkább diagnosztizáltak. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok szerint a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek többsége 10-19 éves, elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben szenved, és inzulinrezisztenciát mutat.

Diabetikus ketoacidózis kezdete

A diabéteszek hajlamosak a ketoacidózisra a szénhidrát-korlátozások és a test glükóz-metabolizálási képessége miatt. A szénhidrátok, amelyek a szervezet glükózgá alakulnak, a szervezet legfontosabb energiaforrásaiként szolgálnak; Ennek hiányában azonban a szervezet lipolízist és proteolízist, vagy zsír- és fehérje-anyagcserét indít. Eme mechanizmus eredményeként a máj felszabadítja a testfolyadékokban felhalmozódó ketont, ami növeli a testfolyadék savasságát. Mivel a ketonok felhalmozódnak, a testfolyadék pH-ja csökken. A 7,0 alatti pH-érték a ketoacidózis megjelenését jelzi, és garantálja a nátrium-hidrogén-karbonát kezelést vagy más kezeléseket. Mivel a nátrium-hidrogén-karbonát lúgos vagy bázikus, semlegesíti a vér és a vizelet savasságát, és az extracelluláris pH-értékeket visszaadja 7,4% -ra. Nátrium-bikarbonát terápia

A ketoacidózist tapasztaló 6 évesnél idősebb cukorbetegek nátrium-hidrogén-karbonátot fogyaszthatnak a testfolyadék savasságának semlegesítése érdekében, ha az orvos által előírt helyes dózisokat alkalmazzák. A testfolyadék pH-értéke nagyobb, mint 7,0, újra aktiválja az inzulint, újrakezdi a glükóz metabolizmust, megállítja a lipolízist és a proteolízist, ami megszünteti a nátrium-hidrogén-karbonát szükségességét. Bár a nátrium-hidrogén-karbonátos kezelések csökkentik az extracelluláris savasságot, növelhetik az intracelluláris savasságot.A nátrium-hidrogénkarbonátos kezelések csökkentik a szérum kálium szintjét, ami csökkentheti a szív kontraktilitását és az illegális szabálytalan szívműködést. A nátrium-bikarbonát terápia késleltetheti a ketonok eltávolítását a vérből, és ha a veseműködés nem sérül, a ketoacidózis kezeléséhez nem szükséges.

Konfliktusos kutatások

A "Diabetes Care" 2004 januárjában közzétett tanulmány szerint a nátrium-hidrogén-karbonát terápia továbbra is ellentmondásos, mivel a randomizált kutatási eredmények nem mutattak sem a ketoacidózisban szenvedő betegek bikarbonátos terápiájával járó mortalitást, sem morbiditást. Az American Society of Neophrology című folyóirat azonban 2009-ben közzétett egy tanulmányt, amely szerint a nátrium-hidrogén-karbonát-acidózis kezelések a halálozáshoz kapcsolódtak. Ezek a halálesetek a csökkenő vérnyomás és a kardiális kibocsátás csökkenése következtében alakultak ki.