Lovenox terhességi mellékhatások

A Lovenox (enoxaparin) vérhígító, amelyet gyakran alacsony molekulasúlyú heparinnak (LMWH) neveznek, amit napi injekció ad. Az LMWH stabilabb és kiszámíthatóbb cselekvési folyamatot kínál a szervezetben, és így minimálisra csökkenti a frakcionált heparinnal kapcsolatos vérzési kockázatokat. Az American College of Obstetrics és Nőgyógyászok szerint a Lovenox biztonságos és hatékony kezelést nyújt a vénás thromboembolia (vérrögök) megelőzésére és kezelésére terhesség alatt.

Gyakori mellékhatások

A Lovenox mellékhatások többsége ugyanolyan gyakorisággal fordul elő mind terhes, mind nem terhes egyéneknél. A Lovenox-ot subcutan (bőr alá) injektálják a hasba naponta egyszer vagy kétszer, és helyi beavatkozással járó fájdalomhoz és az injekció beadási helyén fellépő zúzódásokhoz társulhatnak. Lázáról, émelygésről és hasmenésről is beszámoltak. A normálérték háromszorosa a májenzimek emelkedésében a betegek 6% -ánál jelentkezik. Ezek a szintek általában normalizálódnak a gyógyszeres végződéssel.

Hemorrhage

A szülés utáni vérzés kockázata minden terhesség egyik legfontosabb problémája. Az LMWH-val végzett 2 777 terhességgel végzett retrospektív vizsgálata során a Lovenox-t használó betegek kevesebb mint 2% -ánál jelentettek súlyos vérzést, amely nem különbözött szignifikánsan azoktól a betegektől, akik nem alkalmaztak LMWH-t. A súlyos vérzéses esetek többségében azonban a Lovenox hatásai közvetlenül kapcsolódtak a várható szülészeti okokhoz, és nem közvetlenül kapcsolódtak - bár valószínűleg fokozódtak - a Lovenox hatásai.

A thrombocytopenia (a normál vérlemezkék számának csökkenése) a standard, nem frakcionált heparin használatával jár együtt, és heparin indukálta thrombocytopeniának (HIT) utal. Ezt az állapotot az LMWH-val olyan ritkán tapasztalják, hogy az American College of Chest Physicians nem javasolja a vérlemezkeszámok rutinszerű monitorozását a Lovenox-val kezelt terheseknél.

Csontsűrűség-elvesztés

A csontsűrűség, az osteoporosis és a kapcsolódó törések vesztesége már régóta megállapították a standard heparin terápia kockázatát, és feltételezték, hogy ezek a kockázatok az LMWH esetében is érvényesek. Azonban az "Emberi szaporodás" szerint a terhességben megfigyelt csontveszteség statisztikailag nem különbözött azok között a betegeknél, akik LWMH-t alkalmaztak, és akik nem. A Lovenox-ot szedő közel 1 200 terhességű nő másik retrospektív vizsgálata során nem találtak csontritkulás vagy osteoporosisos törések esetét. Bár a csontveszteséget általában a Lovenox potenciális mellékhatásaként említik, ezek a vizsgálatok másképp utalnának.

epidurális / gerincvelő hematoma

ritkán beszámoltak súlyos neurológiai károsodásokról, beleértve a bénulást is, a Lovenox-ot szedő betegek kontrollálatlan vérzéséről, akik epidurális katéterbe helyezést és spinális érzést szenvedtek.Az American College of Obstetrics and Gynecologists és az American Society of Regional Anesthesia azt javasolja, hogy késleltessék az epidurális érzéstelenítést 12-24 órával a beadott Lovenox utolsó adagja után, hogy minimalizálják a jelentős vérzés kockázatát. Ezen iránymutatások végrehajtása után a nyomon követési vizsgálatok során nem észleltek szövődményeket. A Lovenox-t szedő betegeknél az epidurális érzéstelenítés alkalmazása és a szülés során történő alkalmazás ideje azonban ellentmondásos kérdés.