Reflux a csecsemőknél: Breast Milk Vs. Formula
Tartalomjegyzék:
- A nappali videó
- Szoptatott csecsemőknél végzett kezelés
- Formula-táplált csecsemőknél
- Életmód módosítások és gyógyszerek
- Figyelmeztetések és óvintézkedések
A reflux akkor fordul elő, amikor a gyomorra nyíló nyílás ellazul, és lehetővé teszi, hogy a tartalmak visszaforduljanak a torok felé. Ez általában a csecsemőknél fordul elő, és gyakran a köpéshez vezet. Kevésbé gyakori, a reflux hányást vagy ingerlékenységet okozhat. A reflux mind a szoptatott, mind a táplált csecsemőknél fordul elő. Azonban az "Acta Paediatrica" folyóiratban 2009 júliusában közzétett tanulmány kimutatta, hogy a reflux epizódok ritkábban fordultak elő szoptatott csecsemőkben. A legtöbb esetben az enyhe reflux a csecsemőkben ártalmatlan és önállóan oldódik fel, mivel az emésztőrendszer növekszik. Még így is vannak olyan kezelési lehetőségek, amelyek hasznosak lehetnek, különösen a gyakori tünetekkel rendelkező csecsemők számára.
A nappali videó
Szoptatott csecsemőknél végzett kezelés
A szoptatott csecsemők védelmet nyernek a gyakori fertőzések ellen, és csökkentik a hirtelen halálos kimenetelű halálos megbetegedések kockázatát, többek között az egészségügyi ellátások mellett. Ezen előnyöket figyelembe véve a szoptatást minden csecsemő számára - beleértve a refluxot is - ösztönzik. Az Észak-Amerikai Gyermekgyógyászati, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság (NASPGHAN) 2009. októberi irányelvei szerint bizonyos csecsemőknél a reflux a tehéntejben lévő fehérjék allergiájára vezethető vissza. Ezek a fehérjék a csecsemőkön át juthatnak az anyatejbe, ha az anya tehéntejeket fogyaszt. Ezért az NASPGHAN azt javasolja, hogy a szoptató anyák megpróbálják elkerülni a tehenet és a tojást az étrendjükben, hogy meggyőződhessenek arról, hogy ezek az allergiát okozó élelmiszerek eltávolítása csökkenti-e a csecsemő refluxját.
Formula-táplált csecsemőknél
A táplált csecsemők a tehéntejben lévő fehérjék érzékenységének eredményeként visszatérő refluxot is tapasztalhatnak. Ezért az NASPGHAN az aminosav vagy a hidrolizált formula (Neocate, EleCare) vizsgálatát javasolja, mivel ezeken a képletekben a fehérjék lebomlanak, és kevésbé valószínű, hogy reakcióba lépnek. Meggörzsölő formulát is ajánlunk - de a formázás minden formáját csak az orvosával folytatott konzultáció után kell elvégezni, hogy biztosítsuk a megfelelő mennyiségű formulát és sűrítőanyagot. A rizs gabonát gyakran használják a refluxkészítmény sűrítésére, és bár hasznos lehet, a csecsemő köhögését is növelheti. Vannak olyan anti-regurgitációs formulák (Aptamil, Celia), amelyek már tartalmaznak sűrítő anyagokat.
Életmód módosítások és gyógyszerek
Vannak életmódbeli módosítások, amelyek segítik a csecsemők refluxját, függetlenül attól, hogy szoptattak vagy táplálták-e. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia ajánlja a táplálék mennyiségének csökkentését, de növeli gyakoriságukat. Ezt orvos útmutatásával kell elvégezni annak biztosítása érdekében, hogy a baba megfelelő táplálékot kapjon. Az is előnyös lehet, ha a csecsemőt az adagolás után legalább 1 órán át függőleges helyzetben tartja.A gyermekülésben, ahol a csecsemő részlegesen fekvő helyzetben van, nem ajánlott, mert ez fokozhatja a refluxot. Enyhe reflux tünetekkel általában nem szükséges gyógyszerek. Azonban, ha a baba folyamatos kellemetlenséggel küzd, vagy nem éri el a súlyt, a várakozásoknak megfelelően, és egyéb intézkedések meghiúsulnak, a savasító gyógyszereket, például a famotidint (Pepcid) vagy a ranitidint (Zantac) el lehet írni.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Az enyhe reflux tünetek általában ártalmatlanok, a súlyosabb tünetek komoly problémát jelenthetnek. Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha az alábbi jelek vagy tünetek bármelyike fordul elő: - véres hányás vagy széklet. - láz vagy ingerlékenység. - Nem képes a takarmányozásra vagy a hányásra nagy mennyiségben. - Sípolás vagy kiütések. - Nem megfelelő súly megszerzése. - A takarmányok gyakori elutasítása. - A tünetek hiánya a konzervatív kezeléssel javul.
Orvosi tanácsadó: Jonathan E. Aviv, M. D., FACS